Ficha de Inscrição CD
Orgulho Gaúcho de Alci Vieira Junior
FICHA DE INSCRIÇÃO
|
Nome da
Fotografia:
Local
da Fotografia:
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Autor
da foto:
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Editor
Fotográfico:
Tamanho
da foto:
Dimensões
da foto:
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Nome:
CPF:
RG:
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Endereço:
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Cidade:
|
CEP:
|
||||||||||||||||||||||||
|
Fone:
|
Cel.:
|
||||||||||||||||||||||||
|
CONTATO/RESPONSÁVEL
|
|||||||||||||||||||||||||
|
Nome:
|
|||||||||||||||||||||||||
|
E-mail:
|
Telefone:
|
( )
|
|||||||||||||||||||||||
DECLARAÇÃO: Declaramos que as
informações dadas nesta ficha são verdadeiras e que aceitamos que a fotografia
enviada seja livremente usada e manipulada pelos responsáveis pelo projeto
Orgulho Gaúcho do artista Alci Vieira Junior, livre de quaisquer ônus.
Sendo a expressão da verdade.
____ de janeiro de 2013.
__________________________________
Assinatura do Responsável
